CIRUGIA DE AUMENTO MAMARIO

La belleza le toma la mano al riesgo
Se trata de uno de los procedimientos estéticos más demandados por las mujeres venezolanas, pero conlleva peligros que usualmente no son divulgados

Los implantes de mamas son algo muy popular últimamente, cada vez es más frecuente enterarse de que alguna amiga, vecina o alguien de la familia se ha operado. Esta masificación de un procedimiento que implica la entrada a un quirófano, lo ha banalizado, llevando a muchas personas a pasar por alto sus riesgos.

La mamoplastia de aumento puede ser un procedimiento, hasta cierto punto bastante seguro, si se toman en consideración factores de gran importancia como la elección del especialista, las condiciones del centro de salud, los resultados de los exámenes preoperatorios y la posibilidad de cumplir el reposo y los cuidados posteriores.

Cualquier incomodidad o alteración se debe consultar con el cirujano o mastólogo de inmediato, dada la delicadeza de la zona, así se evitará que se desarrolle alguna patología que pueda afectar seriamente la apariencia, la salud y hasta la vida de la mujer.

La cirujana plástica Nairet Queipo explica que “existe riesgo de complicaciones, como en todo procedimiento quirúrgico, aunque el porcentaje es muy bajo, menos del 3%”.

Tarde o temprano
“Las complicaciones pueden ser clasificadas en inmediatas, de 24 a 48 horas después de la cirugía, y tardías, las que se presentan después de las 48 horas y hasta años más tarde”.

Entre las complicaciones inmediatas puede presentarse un hematoma, generalmente unilateral, donde una mama es mayor que la otra y con dolor acentuado en la misma. En ese caso se debe llevar a la paciente de nuevo a quirófano para drenar el hematoma y reposicionar el implante.

En la técnica retromuscular puede presentarse el pneumotórax o lesión de la membrana que cubre los pulmones, con la consecuente entrada de aire a los mismos. Por suerte esta complicación casi nunca se presenta. También existe el riesgo de infección, pero es poco frecuente, cuando ocurre es durante las 48 a 72 horas posteriores a la cirugía y generalmente se deben retirar los implantes.

Entre las complicaciones posteriores o tardías se encuentra la contractura capsular, o lo que coloquialmente se llama "encapsulamiento", donde las mamas se endurecen. Dependiendo de la gravedad deben cambiarse los implantes y en los casos mas graves retirarse. Esta condición es un poco más frecuente, pero generalmente no ocasiona ni deformidad ni dolor que ameriten intervención quirúrgica.

Las asimetrías, donde una mama mas alta que la otra y la cicatrización patológica, sea el temido queloide o la cicatriz hipertrófica, más frecuentes en pacientes de color, también suelen presentarse, pero para ello existen en la actualidad diversos tratamientos, tanto preventivos como paliativos.

Demasiado pronto
Las adolescentes, quienes viven una etapa de dudas sobre su apariencia, son las que más desean colocarse los implantes de mamas. “Cada día vemos cómo a más temprana edad nos solicitan este procedimiento, a mi criterio no es conveniente en mujeres menores de 18 anos por múltiples razones. Primero, antes de esta edad las mamas no han alcanzado su tamaño definitivo. Además, si bien tiene poco riesgo, no está exento de complicaciones y se debe tener la responsabilidad para asumirlas. Igualmente se trata de una cirugía dolorosa en el post operatorio inmediato, lo cual en muchos casos lleva a depresión post-cirugía, situación difícil de manejar, incluso por algunas pacientes maduras”, sostiene Queipo.

Condiciones previas
“En relación con el preoperatorio, toda paciente sana, sin enfermedades previas como diabetes, hipertensión o asma, son candidatas para esta cirugía. Pero aún teniendo estas patologías u otras, si las mismas se encuentran controladas y bajo tratamiento medico, también pueden operarse. De allí la importancia de una buena evaluación preoperatoria, la cual incluye exámenes de sangre, rayos X de tórax y evaluación cardiovascular”, señala.

“Personas con enfermedades no controladas o con enfermedades autoinmunes tales como lupus o problemas de la coagulación, deben considerarse de alto riesgo para esta o cualquier otra cirugía. Por otro lado la diabetes en particular no es una contraindicación, pero es importante que esté controlada antes, durante y después de la cirugía, para evitar complicaciones inherentes al aumento de la glicemia como alteraciones metabólicas o infección”, destaca la cirujana.

“El cigarrillo tampoco es una contraindicación absoluta para realizar esta cirugía. Sin embargo, les solicito a las pacientes que paren de fumar por lo menos 15 días antes de realizar el procedimiento. Por todos es sabido que el tabaquismo altera el proceso normal de cicatrización, además de predisponer a alteraciones respiratorias tales como atelectasias y neumonías que se pueden complicar con la entubación de la anestesia”, agrega.

Futura madre
En relación con la lactancia, la especialista asegura que con la técnica retromuscular, es decir, colocando el implante por detrás del músculo pectoral, no se ve afectada la posibilidad de amamantar, ya que el implante se encuentra separado de la glándula mamaria por el músculo.

La densidad del tejido de la mama también disminuye. “Es cierto que al colocar los implantes, la presión que ejercen los mismos sobre la glándula trae consigo cierta atrofia o adelgazamiento de la glándula mamaria, esto es más acentuado cuanto mayor sea el tamaño del implante, sin embargo, no se relaciona con la lactancia, no afecta”.

Remplazo
“En relación al recambio de prótesis, los implantes modernos no ameritan ser cambiados a los 10 años como los antiguos, ya que son elaborados con materiales súper resistentes. Pero si por medio de estudios de imágenes, como ultrasonido mamario o resonancia magnética nuclear, se descubre que los implantes están rotos o fisurados, se realiza el cambio de implante sin mayor dificultad. La mayoría de las empresas que comercializan implantes mamarios otorgan garantía de por vida, sin embargo se considera que con los implantes modernos este cambio debe hacerse cada 15 años o más”.

“Mi consejo para quien quiere realizarse esta cirugía es procurar un especialista en Cirugía Plástica, que entienda lo que la paciente quiere, y consiga complacerla dentro de la armonía y seguridad que merece”, concluye Queipo.

Orientación:
www.sociedadcirugiaplasticavenezolana.org/